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偏头痛严重影响中青年人的学习和工作

       偏头痛是一种常见疾病,日前由国际头痛协会公布的“中国头痛流行病学调查”结果表明,中国内地18~65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,偏头痛发病率为10%~12%。偏头痛多于儿童期和青春期起病,中青年期达发病高峰,女性至少为男性的2倍。WHO指出偏头痛是世界上排名第19位的最常见疾病。

       1. 偏头痛表现出的症状

       偏头痛是反复发作的一种搏动性头疼,属众多头疼类型中的“大户”。 常由于逛商场,睡眠欠佳诱发,发作前可有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,常会出现恶心、呕吐,在安静、黑暗环境内或睡眠后或服止痛药头疼才会有所缓解。在头痛发作时伴有头胀感,头昏,严重影响身体健康的同时,还造成工作,生活,学习方面的困扰。

       2. 偏头痛与心脏疾病的关系

       很多偏头痛病人发病多年,多次、多地就诊,多次头CT、头核磁、脑电图等检查,没有查到病因。我们现已经知道的偏头痛中一个很重要的病因是“心脏疾病”。也就是说由于心脏异常才导致偏头痛的发作。这个心脏疾病就是:心脏上有一个3岁前应该闭合却没有闭合的“洞”,我们称之为“卵圆孔未闭”,它是一种先天性心脏病。

       3.如何诊断及治疗

       经颅多普勒超声发泡试验是检查偏头痛患者卵圆孔未闭的主要检查之一,该项检查就是通过在大脑两侧放置超声探头,并通过静脉注射盐水方式进行检查。目前manbetx2.0下载神经内一科是大连地区唯一能够完成该项技术的单位,我们目前已经完成800余例检查。
由于在心脏卵圆孔处发生分离导致偏头痛发作,我们对诊断卵圆孔未闭的偏头痛患者进行介入封堵治疗,使得偏头痛得到根治。介入封堵治疗是一种微创治疗,无需开刀及全麻,只是在大腿根部扎一个小眼,将很小的像 “雨伞”一样的封堵器放置到心脏,实现心脏没有异常分流,住院时间3~5天,术后短时间内可以正常学习、工作。目前manbetx2.0下载该项技术在国内处于领先地位。

       4. 典型病例

       女性,46岁,16岁时出现头痛症状,表现为单侧搏动性头痛,伴有恶心呕吐,每年发作5~6次,近2年发作频繁,每次持续2到3天,经口服止痛药缓解,不能正常生活工作,曾多家医院就诊,多次行头CT及行头核磁检查未见异常,于神经内科王苏平主任门诊就诊,行TCD发泡试验常规可见大量微栓子信号,证明心脏存在右向左分流,又行经食道心脏超声检查,提示卵圆孔未闭,行封堵治疗,目前术后6月,病人无头痛发作。